Kristal Ewans, şemal turbasyny öýkenine howa geçirýän şemaly bilen birleşdirýän silikon turbalarynyň içinde ösýän bakteriýalardan alada galýar.
Pandemiýadan öň progressiw nerw-damar keseli bolan 40 ýaşly aýal berk düzgüne eýerdi: Önelgesizligi saklamak üçin howa geçirijisinden howa iberýän plastmassa zynjyrlaryny seresaplylyk bilen çalyşdy. Şeýle hem silikon trakeostomiýa turbasyny aýda birnäçe gezek üýtgedýär.
Nowöne indi bu meseleler çäksiz kynlaşdy. Turbalar üçin medisina derejeli silikonyň we plastmassanyň ýetmezçiligi oňa diňe her aý täze zynjyryň gerekdigini aňladýardy. Geçen aýyň başynda täze trakeostomiýa turbalary gutaransoň, Ewans gaýtadan ulanmazdan ozal sterilizasiýa etmeli zatlaryny gaýnadyp, iň gowularyna umyt edip, antibiotikleri kabul etdi we iň gowusyna umyt edipdi. Netije
"Siz diňe infeksiýa howp salmak we hassahanada ýatmak islemeýärsiňiz" -diýip, koronawirusyň ýokaşmagy ähtimal diýip gorkup aýtdy.
Hakyky manyda, işli hassahanalarda şol bir materiallara bolan islegiň güýçlenmegi bilen pandemiýa sebäpli ýüze çykan zynjyr bozulmalaryny üpjün etmek üçin Ewansyň girewi tussag edildi. Bu ýetmezçilikler we millionlarça hroniki näsaglar üçin ömür-ölüm kynçylyklaryny döredýär, köpüsi eýýäm özbaşdak ýaşamak üçin göreşýär.
Ewansyň ýagdaýy soňky döwürde hasam erbetleşdi, mysal üçin ähli çäreleri görse-de, janyna howp salýan trakeal ýokançlygy bilen ýüzbe-ýüz boldy. Häzir steril suw bilen garylan poroşok hökmünde alýan soňky antibiotikini kabul edýär. Getirmekde kynçylyk çekýän başga bir zat. Ewans aýtdy. "Her dürli zat biziň durmuşymyzy ýok edýär."
Onuň we beýleki hroniki näsaglaryň ýagdaýyny çylşyrymlaşdyrmak, koronawirusa ýa-da beýleki patogenlere ýolugyp, çynlakaý kynçylyklara duçar bolmagyndan gorkup, hassahanadan uzak durmak islegidir. Şeýle-de bolsa, zerurlyklaryna kän bir üns berilmeýär, sebäbi üzňe durmuşlary olary göze görünmeýär we bir bölegi hassahanalar ýaly uly saglygy goraýyş işgärleri bilen deňeşdirilende gaty az satyn alýarlar.
"Pandemiýanyň nähili çözülýändigi, köpümiz geň galyp başlaýarys - adamlar biziň durmuşymyz hakda alada etmeýärmi?" Bostonyň demirgazygyndaky Massaçusets ştatynyň Arlington şäherinden Kerri Şehan, iýmit iýmitleriniň siňdirilmegini kynlaşdyrýan birleşdiriji dokuma keselinden ejir çekmegine mümkinçilik berýän, içerki iýmit goşundylarynyň ýetmezçiligi bilen ýüzbe-ýüz bolandygyny aýtdy.
Keselhanalarda lukmanlar köplenç elýeterli däl zatlaryň ornuny tapyp bilerler, şol sanda kateterler, IV paketler, iýmit goşundylary we köplenç ulanylýan gan inçejik heparin ýaly dermanlar. Emma maýyplygy goraýjylar, alternatiw üpjünçiligi ýapmak üçin ätiýaçlandyryş almagyň köplenç öýde idegini dolandyrýan adamlar üçin uzak kynçylykdygyny we ätiýaçlandyryşyň bolmazlygynyň çynlakaý netijelere sebäp bolup biljekdigini aýdýarlar.
"Pandemiýanyň hemme ýerinde iň möhüm soraglaryň biri, COVID-19 saglygy goraýyş ulgamyna has köp talap edýändigi sebäpli, gaty zerur bir zat ýeterlik bolmasa näme bolýar?" Maýyplyk syýasaty koalisiýasynyň ýerine ýetiriji direktory Kolin Killik aýtdy. Koalisiýa Massaçusets tarapyndan dolandyrylýan maýyplar üçin raýat hukuklaryny goraýjy guramadyr. "Her ýagdaýda jogap, maýyplaryň hiç zada girmezligi".
Pandemiýa sebäpli ýüze çykýan üpjünçilik ýetmezçiligine toparlara däl-de, ýeke özi ýaşaýan hroniki kesellere ýa-da maýyplara näçe adamyň täsir edip biljekdigini anyk bilmek kyn, ýöne çaklamalar onlarça milliona barabardyr. Kesellere gözegçilik we öňüni alyş merkezleriniň maglumatlaryna görä, ABŞ-da 10 adamdan 6-synyň hroniki keseli bar, 61 milliondan gowrak amerikaly özbaşdak hereket etmek, bilmek, eşitmek, çäklendirmek ukyby bar.
Hünärmenler, üpjünçilik zynjyrynyň kesilmegi we birnäçe aýyň dowamynda ýurduň käbir ýerlerinde COVID-19 hassalary tarapyndan hassahanalara islegiň ýokarlanmagy sebäpli lukmançylyk üpjünçiliginiň eýýäm inçe bolandygyny aýdýarlar.
Käbir lukmançylyk enjamlary elmydama ýetmezçilik edýär diýip, premýer-ministriň üpjünçilik zynjyrynyň uly wise-prezidenti, hassahanalara hyzmatlary dolandyrmaga kömek edýän Deýwid Hargraves aýtdy. Theöne häzirki näsazlygyň gerimi ozal başdan geçiren zatlaryny hasam artdyrýar.
"Adatça, islendik hepdede 150 dürli zat tertipleşdirilip bilner" -diýdi Hargraves. "Häzirki wagtda olaryň sany 1000-den gowrak."
Ewans tarapyndan ulanylýan trakeostomiýa turbalaryny öndürýän kompaniýa ICU Medical, ýetmezçiligiň dem almak üçin intubasiýa bil baglaýan hassalara “uly goşmaça ýük” berip biljekdigini kabul etdi. Kompaniýa üpjünçilik zynjyrynyň meselelerini düzetmek üçin işleýändigini aýtdy.
Kompaniýanyň metbugat sekretary Tom Makkall e-poçta hatynda: "Bu ýagdaý, trakeostomiýa turbalaryny öndürmek üçin esasy çig mal bolan silikonyň ýetmezçiligi sebäpli hasam güýçlenýär" -diýdi.
"Saglygy goraýyşda maddy ýetmezçilik täze zat däl" -diýdi Makkall. "Emma pandemiýa we häzirki global üpjünçilik zynjyrynyň we ýük kynçylyklarynyň täsirleri önümleriň we öndürijileriň sanyna, şeýle hem ýetmezçiligiň bolýan we duýuljak wagtyna görä hasam güýçlendi."
Diş ýuwmak ýa-da golýazma bilen ýazmak üçin zerur hereketlendirijilik ukyplary bilen kynçylyk döredýän Killick, pandemiýa döwründe köp halatlarda maýyplara ýa-da hroniki kesellere mätäçlere we lukmançylyk kömegine elýeterliligiň has kyndygyny aýtdy. Ilki bilen, awtoimmun keselleri bilen kesellän näsaglaryň, gidroksi keselleri bilen baglanyşykly kynçylyklary başdan geçirýändiklerini ýada saldy. başga-da köpüsi Covid-19 wirusynyň öňüni almak ýa-da bejermek üçin derman ulanýarlar.
Killick: "Meniň pikirimçe, bu maýyplaryň serişdelere mynasyp däl, bejergä mynasyp däl, durmuş goldawyna mynasyp däl hasaplanýan has uly tapmanyň bir bölegi".
Şehan çetleşdirilmegiň nämedigini bilýändigini aýtdy. Özüni ikilik däl hasaplaýan we "ol" we "olar" çalyşmalaryny çalyşýan 38 ýaşly lukman, näme üçin beýle çalt horlanýandygyny düşündirmek üçin göreşýärkä, agramy 93'7 ″ boldy we agramy 93 kilo boldy.
Netijede, genetik lukman oňa seýrek duş gelýän Ehlers-Danlos sindromy diýlip atlandyrylýan birleşdiriji dokuma keseli diýip diagnoz goýdy - bu awtoulag heläkçiliginden soň ýatgydaky oňurganyň şikeslenmegi bilen hasam güýçlenýär. Beýleki bejeriş usullary başa barmansoň, lukman oňa IV suwuklyklar arkaly öýde iýmitlenmegi tabşyrdy.
Emma müňlerçe Covid-19 intensiw terapiýa bölümlerinde hassahanalar damar iýmit goşundylarynyň ýetmezçiligini habar berip başlaýarlar. Bu gyşda ýagdaýlar köpeldi, Şehanyň her gün ulanýan möhüm damar multivitamini hem boldy. Hepdede ýedi dozany kabul etmegiň ýerine, bary-ýogy üç dozadan başlady.
"Edil şu wagt ukladym" -diýdi. "Diňe energiýam ýokdy we dynç almaýan ýaly duýdum."
Sheehan, diagnoz goýulmanka we IV iýmitlenip başlany ýaly, horlanyp başlandygyny we myşsalarynyň kiçelýändigini aýtdy. "Bedenim özüni iýýär" -diýdi.
Pandemiýadaky durmuşy başga sebäplere görä hasam kynlaşdy. Maska talaby aýrylandan soň, ýokanç töwekgelçiligi ýokarlanýandygy sebäpli, çäkli iýmitlense-de myşsanyň işini saklamak üçin fiziki bejergini taşlamagy göz öňünde tutýar.
"Soňky iki ýylda saklan zatlarymdan el çekerdim" -diýip, soňky iki ýylda maşgala ýygnanyşyklaryny we söýgüli ýegenine baryp görmändigini aýtdy. Zoom size diňe köp goldaw berip biler.
Pandemiýadan öň 41 ýaşly romantik ýazyjy Brandi Polatty we iki ýetginjek ogly Nuh we ahunus Jorjiýa ştatynyň Jefferson şäherinde yzygiderli bolýardylar. öýde beýlekilerden üzňelik. Olar gaty ýadadylar we iýmekde kynçylyk çekýärler. Käwagtlar işlemek ýa-da doly mekdebe gitmek üçin özlerini gaty syrkaw duýýarlar, sebäbi genetiki mutasiýa öýjükleriniň ýeterlik energiýa öndürmeginiň öňüni alýar.
Genetiki mutasiýa sebäpli ýüze çykýan mitokondrial miýopatiýa diýilýän seýrek keseliň bardygyny tassyklamak üçin lukmanlara birnäçe ýyl gerek boldy. Köp synagdan we ýalňyşlykdan soň maşgala iýmitlendiriji turba we adaty IV suwuklyklar (glýukoza, witaminler we beýleki goşundylar) arkaly ýokumly maddalary almak beýniniň dumanyny arassalamaga we ýadawlygy azaltmaga kömek etdi.
Durmuşy üýtgedýän bejergileri dowam etdirmek üçin 2011-nji we 2013-nji ýyllar aralygynda eneler we ýetginjek oglanlar döşünde hemişelik port aldylar, käte merkezi çyzyk diýlip atlandyrylýar, bu bolsa kateteriň döşünden IV halta birikdirilýär. Portlar öýde IV suwuklyklary dolandyrmagy aňsatlaşdyrýar, sebäbi Borattisler gaty tapmak üçin damarlary awlamaly däl.
Brandi Poratti yzygiderli IV suwuklyklar bilen hassahana düşmekden gaça durup we romantiki romanlar ýazmak bilen maşgalasyna goldaw berip bilendigini aýtdy. 14-nji ýaşynda ahunus döşüni we iýmitlendiriji turbany aýyrmak üçin sagdyn. Häzir keselini dolandyrmak üçin agyz dermanlaryna bil baglaýar. 16 ýaşyndaky uly dogany Nuh henizem infuziýa mätäç, ýöne GED, öwrenmek we gitara okamak üçin güýçli duýýar.
Nowöne häzirki döwürde bu ösüşiň bir bölegine polatty we Nuhyň kateterlerini ölüm howply gan damarlaryndan arassalamak we ýokançlyklardan gaça durmak üçin ulanýan duzly, IV halta we heparin bilen üpjün edilmegine pandemiýa sebäp bolýan çäklendirmeler abanýar.
Adatça, Nuh her iki hepdede 1000ml sumkada 5500ml suwuklyk alýar. Gytçylyk sebäpli maşgala käwagt suwuklyklary 250-den 500 millilitr aralygynda has kiçi sumkalarda alýar. Bu olaryň ýygy-ýygydan çalşylmagyny, ýokançlyklaryň döremek mümkinçiligini ýokarlandyrmagy aňladýar.
Brandi Boratti: "Bu gaty bir möhüm zat däl, şeýlemi? Biz sumkaňyzy üýtgederis" -diýdi. Brandi Boratti. "Thatöne bu suwuklyk merkeze girýär we gan ýüregiňize geçýär. Portuňyzda ýokanç kesel bar bolsa, adatça ICU-da sepsis gözleýärsiňiz.
Merkezden ýokaşma töwekgelçiligi, bu goldaw bejergisini alýan adamlar üçin hakyky we çynlakaý aladadyr diýip, Filadelfiýanyň Çagalar hassahanasynyň Mitokondrial lukmançylyk serhet meýilnamasyna gatnaşýan lukman Rebekka Ganetzki aýtdy.
"Polatty" maşgalasy, pandemiýa döwründe kyn saýlamalara sezewar bolan köp mitohondrial keselleriň biridir, IV halta, turba we hatda iýmitlenmegi üpjün edýän formula ýetmezçiligi sebäpli bu hassalaryň käbiri gidrasiýa we iýmit goldawy bolmazdan edip bilmeýär.
Beýleki üpjünçilik zynjyrynyň kesilmegi maýyplary maýyplar üçin oturgyç böleklerini we özbaşdak ýaşamaga mümkinçilik berýän beýleki desgalary çalşyp bilmedi.
Massaçusets ştatynyň şemalladyjy zenany bolan Ewans, gapysynyň daşyndaky maýyplar üçin oturgyç girelgesiniň abatlanmagyndan soň dört aýdan gowrak wagt bäri öýünden çykmady we noýabr aýynyň ahyrynda aýrylmaly boldy. Üstünlik meselesi maddy bahalary adaty girdeji gazanmak mümkinçiliginden has ýokary galdyrdy we ätiýaçlandyryşy diňe çäkli kömek hödürleýär.
Bahanyň arzanlamagyna garaşyp durka, Ewans şepagat uýalarynyň we öý saglyk işgärleriniň kömegine bil baglamalydy. Everyöne her gezek kimdir biri öýüne girende, wirusy ýokaşdyrmagyndan gorkýardy - öýden çykyp bilmese-de, oňa kömek etmek üçin gelen kömekçiler azyndan dört gezek wirusa sezewar boldular.
Ewans: "Köpçülik pandemiýa döwründe, daşary çykmak we durmuşlaryny ýaşamak islänlerinde näme bilen iş salyşýandygymyzy bilmeýär" -diýdi. "Soň bolsa wirusy ýaýradýarlar."
Sanjymlar: Dördünji koronawirus sanjymy gerekmi? Resmiler 50 ýa-da ondan uly amerikalylar üçin ikinji güýçlendiriji atmaga ygtyýar berdi. Soonakynda ýaş çagalara sanjym hem bolup biler.
Maska görkezmesi: Federal kazy transport üçin maska ygtyýarlygyny ýatyrýar, ýöne 19-njy kazyýet işi ýene-de köpelýär. Faceüz örtügini geýmegi dowam etdirmelimi ýa-da ýokdugyny kesgitlemek üçin gollanma döretdik. Köp hünärmenler olary uçarda geýmegiňizi dowam etdirmelidigini aýdýarlar.
Wirusy yzarlamak: Iň soňky koronawirus sanlaryna we omikron görnüşleriniň dünýä ýaýramagyna serediň.
Öý synaglary: Öýde ýasalan synaglary nädip ulanmalydygyny, nireden tapmalydygyny we PCR synaglaryndan nähili tapawutlanýandyklaryny görkeziň.
Täze CDC topary: Pandemiýanyň indiki ädimlerini çaklamak üçin “milli howa gullugy” koronawirus we geljekde ýüze çykjak keseller barada hakyky maglumatlary bermek üçin federal saglyk alymlarynyň täze topary döredildi.
Iş wagty: Iýun-28-2022