Enteral iýmitlenişiň öňüni alyş çäreleri aşakdakylar:
1. Iýmitlendiriji erginiň we infuziýa enjamlarynyň arassa we önelgesizdigine göz ýetiriň
Iýmitlendiriji ergini önelgesiz gurşawda taýýarlamaly, wagtlaýyn saklamak üçin 4 below aşagynda sowadyjyda goýmaly we 24 sagadyň dowamynda ulanmaly. Taýýarlaýyş gapy we infuziýa enjamlary arassa we önelgesiz bolmaly.
2. Tüýkülik we derini goraň
Uzak wagtlap ýaşaýan nasogastriki turba ýa-da nasointestinal turba bilen kesellänler, burun we faring mukozasyna yzygiderli basyş sebäpli ýaralara ýykgyn edýärler. Burun boşlugyny ýaglamak we fistulanyň töweregindäki derini arassa we gurak saklamak üçin her gün melhem çalmaly.
3. Islegiň öňüni al
3.1 Aşgazan turbasynyň çalyşmagy we ýagdaýyna üns bermek; Iýmitlendiriji erginiň infuziýasy wagtynda nasogastriki turbanyň ýagdaýyny saklamaga aýratyn üns beriň we ony ýokaryk süýşürmäň, aşgazanyň boşalmagy haýal we nasogastriki turbadan ýa-da gastrostomiýadan ýokumly ergin guýulýar.
3.2 Aşgazanda galyndy suwuklygyň mukdaryny ölçäň: ýokumly ergin guýlanda, galyndy mukdaryny her 4 sagatdan aşgazana sokuň. 150ml-den uly bolsa, infuziýany togtatmaly.
3.3 Gözegçilik we bejermek: Iýmitlendiriji ergin guýlanda, näsagyň reaksiýasyna ýakyndan gözegçilik edilmelidir. Üsgülewük, ýokumly ergin nusgalarynyň üsgürmegi, bogulmagy ýa-da dem gysmagy ýüze çykandan soň, isleg hökmünde kesgitlenip bilner. Näsagy üsgürmäge we ymtylmaga höweslendiriň. , Zerur bolsa, dem alýan maddany bronhoskop arkaly aýyryň.
4. Aşgazan-içege kynçylyklarynyň öňüni alyň
4.1 Kateterizasiýanyň kynçylyklary:
4.1.1 Nasofargeal we özofagus mukozasynyň şikeslenmegi: Gaty gaty turba, nädogry işlemek ýa-da intubasiýa wagtynyň köp bolmagy sebäpli ýüze çykýar;
4.1.2 Turbageçirijiniň böwetlenmegi: Lýumeniň gaty inçe bolmagy, ýokumly ergin gaty galyň, deň däl, örtülen we akym tizligi gaty haýal.
4.2 Aşgazan-içege kynçylyklary: ýokumly erginiň temperaturasy, tizligi we konsentrasiýasy we ýüze çykýan ýerliksiz osmotik basyş sebäpli ýürek bulanma, gusmak, garyn agyrylary, garyn boşlugy, içgeçme, iç gatama we ş.m. ýokumly erginiň hapalanmagy içege ýokançlygyna sebäp bolýar; Dermanlar garyn agyrysyna we içgeçmä sebäp bolýar.
Öňüni alyş usuly:
1) Taýýar iýmit ergininiň konsentrasiýasy we osmotik basyşy: ýokumly erginleriň konsentrasiýasy we osmotik basyş aňsatlyk bilen ýürek bulanma, gusmak, garyn agyrylary we içgeçmä sebäp bolup biler. Pes konsentrasiýadan başlap, adatça 12% -den başlap, kem-kemden 25% -e çenli ýokarlanýar, energiýa 2.09kJ / ml-den başlaýar we 4.18kJ / ml çenli ýokarlanýar.
2) Suwuklygyň göwrümine we infuziýa tizligine gözegçilik ediň: az mukdarda suwuklykdan başlaň, başlangyç göwrümi 250 ~ 500ml / d bolup, 1 hepdäniň içinde kem-kemden doly göwrümine ýetiň. Infuzion tizligi 20ml / sag-dan başlaýar we her gün kem-kemden 120ml / sag-a çenli ýokarlanýar.
3) Iýmitlendiriji erginiň temperaturasyna gözegçilik ediň: aşgazan-içege mukozasynyň gyzmagynyň öňüni almak üçin ýokumly erginiň temperaturasy gaty ýokary bolmaly däldir. Gaty pes bolsa, garyn boşlugyna, garyn agyrysyna we içgeçmä sebäp bolup biler. Iýmitlendiriji turbanyň proksimal turbasynyň daşynda gyzdyryp bolýar. Adatça, temperatura takmynan 38 ° C derejesinde dolandyrylýar.
4.3 fectokanç kynçylyklar: Aspirasiýa pnewmoniýasy kateteriň nädogry ýerleşdirilmegi ýa-da süýşmegi, aşgazanyň boşalmagy ýa-da ýokumly suwuklyk refleksi, dermanlar ýa-da pes refleksler sebäpli ýüze çykýan newropsihiatrik näsazlyklar sebäpli ýüze çykýar.
4.4 Metabolik kynçylyklar: ýokumly iýmit ergini ýa-da nädogry komponent formulasy sebäpli dörän giperglikemiýa, gipoglikemiýa we elektrolit bozulmalary.
5. Turbany ideg etmek
5.1 Dogry düzediň
5.2 Burulmagyň, bukulmagyň we gysylmagyň öňüni alyň
5.3 Arassa we önelgesiz saklaň
5.4 Yzygiderli ýuwuň
Iş wagty: Iýul-16-2021